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社区医疗将建契约服务-【新闻】

发布时间:2021-05-28 16:46:26 阅读: 来源:格栅板厂家

社区医疗将建“契约服务”

社区医疗将建“契约服务” “家庭医生”成为家庭健康教育、慢性病照料的重要“把关人” http://www.wzljl.cn2014-01-05 13:17作者:记者 赵洋 通讯员 温书来源:西江都市报     西江都市报记者 赵洋 通讯员 温书

    每家都有位称职的家庭医生,这个良好的愿望正在渐行渐近。《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》(以下称《决定》)指出,建立社区医生和居民契约服务关系。

    有医疗界人士表示,按照这一改革方案,基层医疗力量将会大为增强,契约式的医疗服务关系也会令“家庭医生”成为家庭健康教育、慢性病照料的重要“把关人”。

    梧州市目前的基层医疗服务情况如何?有哪些突出的问题需要改善?记者进行了采访。

    医疗资源分布“头重脚轻”

    2008年起,梧州市城镇居民社区卫生服务工作已全面展开。截至目前,市区共有14家社区卫生服务机构,包括8个中心、6个站。

    从举办单位分,公立医院举办的社区卫生服务中心和社区卫生服务站共13个,社会力量举办的社区卫生服务站1个。在岗人员有258人,其中全科医生107人,全科护士120人,基本达到了“15分钟”就诊圈的要求。

    社区医疗服务机构主要承担居民一般疾病诊疗、健康档案建立、健康教育、慢性病管理等基本医疗及公共卫生服务。

    2013年起,为推动社区医疗卫生服务进一步惠及百姓,大塘、城北和富民三个较为成熟的服务中心开展医疗惠民试点工作。目前三个试点社区卫生服务中心共覆盖居民约15.4万人,市区6万以上人次享受到试点优惠。

    然而,全市医疗卫生资源分布依然存在“头重脚轻”的问题:60%以上优质医疗卫生资源集中在三级医院,但80%的医疗需求在基层。

    11人承担11万人的公共卫生任务

    采访中,有市民对“契约服务”能否真正到位表示疑问。家住新兴二路新闻路口附近的张女士说:“有家庭医生签约式服务是好事,但一个团队负责几千人,服务质量有保证吗?”

    市民的担忧不是没有道理。 如兴龙社区卫生服务中心只有11人的基本公共卫生服务团队,却承担着从玫瑰湖到西环盘龙社区区域内7个社区、10个城中村及16所中小学、幼儿园超过11万人的公共卫生任务。

    “单单是完成片区内所有儿童免疫规划疫苗接种率、建卡率,就得付出了常人难以想象的努力。”该中心医务人员表示,这意味着卫生服务中心平均每个医务人员要承担超过1万人的计划免疫工作。

    计划免疫工作只是兴龙社区卫生服务中心的工作内容之一,该中心还承担着辖区内儿童保健、孕产妇保健、传染病疫情和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督等多项工作任务。

    “一旦建立契约服务关系,医生还要负责居民家庭的病史、健康教育、慢性病预防、大病早期发现等事务。一名医生签约50个家庭还能管得了,再多就忙不过来了。”有医务人员表示,要开展建立契约服务工作,加强梧州社区医疗卫生的服务力量是前提。

    契约服务工作将“蹒跚起步”

    “市民的这些疑问也是我们遇到的实际问题。”梧州市医改办主任谢英认为,在医疗资源较为有限的情况下,建立“契约服务关系”任重道远。她说:“这项工作可能会‘蹒跚起步’,但总得迈出第一步。”

    谢英表示,“第一步”的意思是:2014年市区多个社区卫生服务中心将先行先试,在完成建立健康档案、详细掌握辖区居民基本健康状况的基础上,建立社区医生和居民契约服务关系,推进对小病进行有效且经济实惠的治疗,及时判断大病征兆。

    据统计,现市区220多名社区医务人员服务着40多万的市民群众。采访中,有医务人员建议,“契约服务关系”需要进一步的配套细则,在立法方面可以考虑建立一定的出诊基本收费机制,使得社区医生的收入水平与大医院的医生持平,甚至更高。

    此外,通过细则确定家庭医生的签约户数量,只要收入水平提高了,工作强度尚可,就能吸引更多的好医生投身社区医疗服务。

编辑:钟笑莹 黄东莹

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